ГЛЮКОЗА (GLUCOSE)

Показания.

 - гипогликемия;

- парентеральное питание; 

- нарушения, связанные с повышенным распадом белка вследствие гипоергоза.

Противопоказания.

 Раствор глюкозы 10 % противопоказанный пациентам с:

- внутричерепными и внутриспинальными кровоизлияниями за исключением состояний, которые связаны с гипогликемией и необходимостью парентерального питания;

- тяжелой гипертонической дегидратацией;

- гиперчувствительностью к действующему веществу;

- диабетической комой с гипергликемией;

- гиперосмолярной комой;

- синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Препарат не вводить одновременно с препаратами крови.

Способ применения и дозы.

Препарат применяют внутривенно капельно. Доза для взрослых составляет до 1500 мл в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2000 мл. При необходимости максимальная скорость введения для взрослых – 150 капель в минуту (500 мл/час).

Побочные реакции:

Со стороны центральной нервной системы:

 - очень редко – спутанность или потеря сознания;

Со стороны эндокринной системы и метаболизма:

   - гипергликемия;

   - гипокалиемия;

   - гипофосфатемия;

   - гипомагниемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

 - полиурия;

 - глюкозурия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

 - полидепсия;

 - тошнота.

Общие реакции организма:  

- гиперволемия;

- ощущение приливов и покраснение кожи;

- аллергические реакции (гипертермия, кожные высыпания, ангионевротический отек, шок).

Побочные реакции в месте введения: 

- боль в месте введения;

- раздражение вен, флебит, венозный тромбоз.

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Передозировка.

Усиление проявлений побочных реакций. Тахипное, отек легких.

Возможно развитие гипергликемии и гипергидратации. В случае передозировки препарата назначают симптоматическое лечение и при необходимости – введение препаратов  обычного инсулина.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети.

Детям доза зависит от возраста, массы тела, состояния и лабораторных показателей.

Особенности применения.

При длительном внутривенном применении препарата необходим контроль уровня сахара в крови. При введении препарата следует назначить инсулин под кожу из расчета 1 ЕД на 4-5 г глюкозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с  другими механизмами.

Данные отсутствуют в связи с применением препарата в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками и фуросемидом следует учитывать их способность влиять на уровень глюкозы в сыворотке. Инсулин способствует попаданию глюкозы в периферические ткани, стимулирует образование гликогена, синтез белков и жирных кислот. Раствор глюкозы уменьшает токсическое влияние пиразинамида на печень. Введение большого объема раствора глюкозы способствует развитию гипокалиемии, что повышает токсичность одновременно примененных препаратов наперстянки. Глюкоза несовместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Фармакологические свойства.

 Фармакодинамика. Раствор глюкозы имеет плазмозамещающее, гидратирующее, метаболическое и дезинтоксикационное действие. Поддерживает объем циркулирующей крови и пополняет объем потерянной жидкости. Он способен вызывать диурез в зависимости от клинического состояния пациента.

Глюкоза полностью метаболизируется, может уменьшать потери протеина и азота, поддерживает отложение гликогена и уменьшает предотвращает кетоз (избыточное образование кетоновых тел при назначении достаточных доз. В процессе метаболизма глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, которая необходима для жизнедеятельности организма.

Фармакокинетика. Уровень глюкозы в крови в норме колеблется в пределах 45-85 мг/100 мл, что сооответствует молярной концентрации 3,0-5,6 ммоль/л. Для поддержки таких уровней у взрослого человека с массой тела 60-100 кг ее суточный прием должен составлять 100-200 г. Взнос глюкозы крови в общую осмолярнисть плазмы – 290 мОсм/л – является незначительным, всего лишь 5,6 мОсм/л. Таким образом, вливание растворов глюкозы не оказывает заметного влияния на увеличение осмолярности плазмы, поскольку происходит быстрая утилизация глюкозы. У пациентов прием глюкозы ограничен лишь внутривенными вливаниями, минимальная суточная потребность для профилактики ацидоза составляет 100 г глюкозы (2000 мл 5 % раствора глюкозы).

 Метаболизм глюкозы в организме завершается образованием двуокиси углерода (СО2) и воды; во время аеробного гликолиза одного моля глюкозы выделяется 686 ккал или 4,1 ккал на 1 г.

 Выведение глюкозы практически полностью осуществляется путем метаболизма. У нормальных людей глюкоза в моче может быть обнаружена лишь в виде следов, поскольку она после клубочковой фильтрации попадает в первичную мочу – полностью всосавшись в проксимальних канальцах; этот процесс длится до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не увеличится до значения ниже 200-240 мг/100 мл.

Фармацевтические характеристики:

основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Несовместимость. Глюкоза не совместима в растворах с аминофилином, растворимыми барбитуратами, эритромицином, гидрокортизоном, варфарином, канамицином, растворимыми сульфаниламидами, цианокобаламином.

Не применять в одной системе одновременно, или перед, или после гемотрансфузии в связи с возможностью возникновения псевдоагглютинации.

Срок пригодности. 2 года.

Условия  хранения. При температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 200 мл или 400 мл в бутылках в картонной пачке или без пачки (по согласованию с потребителем).

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. ОАО "БИОФАРМА".

Местонахождение. Украина, 03038, г. Киев-38, ул. Н. Амосова, 9.

Дата последнего пересмотра.