ФИБРИНОЛИЗИН (Fibrinolysinum)

Показания к применению.  Тромбоэмболия  легочных  и  периферических  артерий, тромбоэмболия  сосудов  мозга,инфаркт  миокарда, острый  тромбофлебит  и  обострение  хронического  тромбофлебита.

Способ применения и дозы. При  инфаркте  миокарда  и  тромбозах  сосудов  мозга Фибринолизин  применяют  в  течение  первых 6 часов, при  тромбозах  периферических  артериальных  ветвей - до  12 часов, при  тромбозах  периферических  вен - в  течение первых 5-7 суток от начала тромбоза. Фибринолизин  вводят  внутривенно капельно. Непосредственно  перед  внутривенным  введением  содержимое  бутылки  растворяют   в   изотоническом   растворе   натрия    хлорида   из   расчета   100-160 ЕД    в  1 мл (следует  иметь  в  виду, что  Фибринолизин  не  содержит  стабилизаторов  и  после  растворения  может  быстро  утрачивать  активность  при  комнатной  температуре).  В  раствор  обязательно  добавляют  10 000 ЕД  гепарина  на  20 000 ЕД  Фибринолизина  и  смесь  препаратов  вводят  внутривенно  капельно  с  начальной  скоростью  10-12 капель  в  минуту.  При  хорошей  переносимости  скорость  введения  увеличивают  до  15-20 капель   в   минуту.   Общая   суточная  доза   препарата  - 20 000-40 000 ЕД, а  продолжительность  введения  - не  менее  3-х  часов (5 000-8 000 ЕД/час).  После  окончания  введения  Фибринолизина  с   гепарином    продолжают   терапию   последним (по 40 000 – 60 000 ЕД  в  сутки)  в  течение  2-3 суток  с  постепенным  снижением  дозы  гепарина  и  переходом  на  антикоагулянты  непрямого  действия.   

Побочное действие. При  внутривенном  введении  препарата  возможны кровотечения, аллергические  реакции (озноб, повышение  температуры, гиперемия  лица, крапивница).  Иногда  может  наблюдаться боль в груди, животе, снижение  артериального  давления, в  связи  с  чем  рекомендуется  его  повторное  измерение  во  время  инфузии. 

Противопоказания. Геморрагические  диатезы, кровотечения, открытые  раны, острые  гепатиты, циррозы  печени, язвенная  болезнь желудка  и 12-перстной  кишки, нефриты, фибриногенопении, туберкулез  легких  в  острой  форме, лучевая  болезнь. Перенесенная в предыдущие 10 дней операция, травма, биопсия, пункция крупных сосудов. Анафилактические реакции в анамнезе, периоды беременности и кормления грудью,  детский возраст.   Относительным  противопоказанием  является  высокое  артериальное  давление  при  мозговых  поражениях (систолическое - 220 мм рт. ст., диастолическое - 120 мм рт. ст.).  При  более  высоком  давлении  назначение  возможно  лишь  по  жизненноважным  показаниям.  

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.  Не изучалось.

Передозировка.  В случае возникновения кровотечения введение препарата нужно немедленно прекратить. Внутривенно назначают аминокапроновую кислоту, плазму или донорскую кровь.

Особенности применения. Лечение проводят под тщательным контролем системы свертывания крови. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам в возрасте старше 70 лет.   Сразу после окончания введения фибринолизина определяют уровень протромбина (снижение не более чем 30-40%), время свёртываемости (повышение не более чем в 2 раза), фибриноген (но не менее 100мг%). Для  снятия  побочных  явлений  необходимо  уменьшить  скорость  введения  препарата, а  при  более  выраженной  реакции инъекцию  прекратить, ввести  промедол, антигистаминные, при  необходимости - соответствующие  сердечно-сосудистые  средства. Опыт применения препарата у детей, беременных и у женщин, в период лактации, отсутствует.

 Условия и срок хранения.  Хранить  при температуре 2-8°С.

 Срок  годности – 2 года.

Условия отпуска.  По рецепту. 

Упаковка. По20 000 ЕД фибринолитической активности  в  бутылке,  упакованной в  пачку.

Производитель. ОАО «Биофарма».

Адрес.  Украина, 03038, г. Киев, ул. Н.Амосова, 9.